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黔江府辦發(fā)〔2021〕92號

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

《黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

2021年12月29日????

（此件公開發(fā)布）

黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃

“十四五”時期是全區(qū)全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)和全市“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展，加快建成渝東南區(qū)域中心城市，譜寫高質(zhì)量發(fā)展新篇章、開啟社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的關(guān)鍵時期。為深入推進健康中國黔江行動，根據(jù)《中共重慶市黔江區(qū)委關(guān)于制定黔江區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》《重慶市黔江區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”時期發(fā)展成效

“十三五”時期，全區(qū)深入學習貫徹習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神，堅持衛(wèi)生與健康工作方針、貫徹“大衛(wèi)生、大健康”理念，以“?；?、強基層、建機制”為重點，以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，實施健康中國黔江行動，衛(wèi)生與健康事業(yè)長足發(fā)展，人民健康水平持續(xù)提高。2020年，全區(qū)人均預(yù)期壽命76.62歲，嬰兒死亡率3.81‰，孕產(chǎn)婦零死亡，居民健康素養(yǎng)水平達到20.58％，“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)規(guī)劃的主要目標和任務(wù)如期完成，居民主要健康指標總體上達到全市平均水平。

醫(yī)療衛(wèi)生板塊“中心”功能逐步顯現(xiàn)。圍繞建設(shè)渝東南區(qū)域中心城市，著力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力建設(shè)，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生在渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群的集散功能。啟動城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局調(diào)整，中心醫(yī)院正陽院區(qū)兒童醫(yī)院開診，民族醫(yī)院建成康養(yǎng)大樓，疾控中心遷入新城，新城區(qū)醫(yī)療資源加快布局，老城區(qū)醫(yī)療資源加快調(diào)整。加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給載體建設(shè)，鞏固中心醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，加快民族醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、婦幼保健院建成二甲醫(yī)院，近年來，區(qū)內(nèi)就醫(yī)率穩(wěn)定在90％以上，區(qū)外來黔江就診病人占比穩(wěn)定在30％以上。保障“一區(qū)兩縣”臨床用血。新冠肺炎疫情防控期間，發(fā)揮了流行病學調(diào)查對渝東南的業(yè)務(wù)指導作用，承擔了渝東南新冠肺炎患者集中救治任務(wù)。

居民健康水平持續(xù)提升。貫徹落實《健康黔江2030規(guī)劃》，建成國家衛(wèi)生區(qū)，啟動健康中國黔江行動，建成全國健康促進區(qū)。推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標準提高到74元。重大疾病防治成效顯著，因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率降到13.22％，肺結(jié)核報告發(fā)病率降至137.01／10萬，在冊嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到91.61％，啟動塵肺病防治攻堅行動，建成國家慢性病綜合防控示范區(qū)。愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法進一步加強。落實生育登記服務(wù)制度，實施全面兩孩政策，建立人口與家庭發(fā)展動態(tài)監(jiān)測制度，生育登記服務(wù)目標人群覆蓋率100％，總常住人口性別比103.81。

醫(yī)療服務(wù)能力逐步增強。中心醫(yī)院在2019年國家三級公立醫(yī)院績效考核全國排名492名，在中心醫(yī)院建成重慶市臨床重點?？坪蛥^(qū)域醫(yī)學重點學科10個、重慶市重癥醫(yī)學、腫瘤醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)控中心等7個渝東南分中心，建成重慶市急救中心黔江分中心、重慶市二級傳染病救治中心等15個市級分中心。民族醫(yī)院建成康養(yǎng)綜合體，建成重慶市臨床重點?？?個、重慶市醫(yī)療特色專科1個。加強衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)，依托重慶醫(yī)科大學，按照“5＋3”模式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向培養(yǎng)醫(yī)學類本科生45名，輪訓基層醫(yī)務(wù)人員700人次，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員正高職稱72人、副高職稱307人、全科醫(yī)生156人。扎實開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，分級分類開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價，加強民營醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)30項?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，66個基層首診病種達到50個，建成一批星級衛(wèi)生室。實施中醫(yī)藥發(fā)展工程，加快中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，中醫(yī)院肝病科通過市級中醫(yī)重點專科申報，心病科、腎病科通過市級中醫(yī)特色?？粕陥螅行尼t(yī)院啟動重慶市名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。加強醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)館建設(shè)，100％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、71％村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制。深化公立醫(yī)院改革，全面落實“兩取消、一調(diào)整、六配套、一建立”改革任務(wù)，分兩批推進439項、1842項醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值導向逐步體現(xiàn)。深化聯(lián)合辦醫(yī)，中心醫(yī)院與區(qū)內(nèi)34家、區(qū)外17家醫(yī)療機構(gòu)建立遠程心電會診系統(tǒng)，成為吉首大學非直屬附屬醫(yī)院、重醫(yī)兒童醫(yī)院集團醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院黔江分院，全區(qū)10家民營醫(yī)療機構(gòu)就診人次占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診人次的30％。深化醫(yī)防融合改革試點，在城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石會鎮(zhèn)和杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防融合發(fā)展機制。推進醫(yī)保支付方式改革，實施總額預(yù)算下的總額控制付費、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型醫(yī)保付費方式改革，開展二級以上公立醫(yī)院DRGS醫(yī)療服務(wù)績效評價。深化與重慶永川、山東日照對口支醫(yī)合作。推進醫(yī)共體“三通”建設(shè)，掛牌黔江中心醫(yī)院金溪分院，開展上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接試點工作，逐步實現(xiàn)藥械“六統(tǒng)一”管理，滿足慢病患者就近看病拿藥需求。

健康扶貧工作成效顯著。發(fā)揮衛(wèi)生健康部門牽頭作用，構(gòu)建“基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、扶貧濟困醫(yī)療基金、健康扶貧醫(yī)療基金、商業(yè)補充保險”政策保障體系，貧困人口住院費用自付比例為9.8％，特病門診費用自付比例為16.55％，貧困患者“先診療后付費”“一站式結(jié)算”等制度全覆蓋，慢病簽約服務(wù)率、大病集中救治率、重病兜底救助率、因病致貧核實率均達100％。建立健康扶貧基金對大病戶、重病戶、慢病戶進行二次救助，實現(xiàn)應(yīng)治盡治、應(yīng)兜底全兜底，健康扶貧基金累計報銷近4700萬元，救助12萬人次，貧困人口基本醫(yī)療有保障。持續(xù)推進農(nóng)村“廁所革命”。開展金溪鎮(zhèn)深度貧困鎮(zhèn)結(jié)對幫扶工作，培育金溪鎮(zhèn)“三金”扶貧品牌。推進魯渝健康扶貧協(xié)作，開展醫(yī)療衛(wèi)生人才掛職、交流、培訓，實施貧困患者免費髖膝置換關(guān)節(jié)手術(shù)和“光明行動”白內(nèi)障手術(shù)。深入開展脫貧攻堅百日決戰(zhàn)，聚焦未脫貧戶、脫貧監(jiān)測戶、貧困邊緣戶、低保戶、殘疾人戶、特殊困難群體等重點人群因戶施策制定解決措施，2020年5月貧困戶醫(yī)療有保障突出問題全部清零。

新冠疫情防控扎實有效。全區(qū)眾志成城經(jīng)受住了新冠肺炎疫情大戰(zhàn)大考，成為全市首批6個“低風險區(qū)縣”之一。全力阻擊疫情傳播，設(shè)置36個預(yù)檢分診點、4個發(fā)熱門診，守住23個交通卡點、18個口岸檢疫點，租用2個賓館作為集中隔離醫(yī)學觀察點。集中開展醫(yī)療救治，精心制定診療方案，6名新冠肺炎患者全部治愈出院，實現(xiàn)無醫(yī)務(wù)人員感染、無二代傳染病例、無死亡病例“三無”目標。加強常態(tài)化疫情防控，保持疫情防控組織體系不變、重點措施不變、防控隊伍不散，按照“寧可備而不用、不能用而無備”工作要求儲備疫情防控救治人員和物資，建立中心醫(yī)院兒童分院220張集中救治床位和民族醫(yī)院500張集中后備醫(yī)院床位，核酸最大檢測能力混檢每天可達27萬人，完善及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治防控機制，結(jié)合國外和國內(nèi)疫情新變化及時調(diào)整和強化防控具體措施。疫情發(fā)生以來，全區(qū)廣大醫(yī)務(wù)人員講政治、講紀律、講奉獻，為抗疫斗爭取得重大戰(zhàn)略成果作出了重大貢獻，涌現(xiàn)出一批先進集體和先進個人，區(qū)衛(wèi)生健康委、中心醫(yī)院、區(qū)疾控中心榮獲“重慶市抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，1名醫(yī)務(wù)人員榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”，11名醫(yī)務(wù)人員被評為“重慶市抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。

（二）“十四五”時期面臨機遇挑戰(zhàn)

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)。人民對美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求，新冠肺炎疫情深化了群眾對健康的認識，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造廣闊發(fā)展空間。黨中央、國務(wù)院和市委、市政府支持黔江建設(shè)渝東南區(qū)域中心城市，要求黔江加快提升旅游、教育、醫(yī)療“三大板塊”集散功能?！吨貞c市黔江區(qū)關(guān)于制定黔江區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》提出“到2025年，基本建成渝東南醫(yī)療中心和武陵山醫(yī)療服務(wù)高地。”雖然常態(tài)化疫情防控任務(wù)仍然艱巨繁重并可能是一場持久戰(zhàn)，但大形勢帶來了全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)加快發(fā)展的歷史性機遇。

機遇與挑戰(zhàn)并存，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待提質(zhì)擴容，建成了渝東南唯一的三級甲等綜合醫(yī)院，但仍不能適應(yīng)群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求變化。渝湘高鐵建成將群眾到主城的時間縮短到1小時以內(nèi)，但醫(yī)療服務(wù)將面臨虹吸效應(yīng)。周邊區(qū)縣醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁，近年來我區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展滯后于周邊地區(qū)，“十四五”時期全市三級醫(yī)院將達到100家，渝東南各區(qū)縣把創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院作為工作重點，你追我趕的競相發(fā)展形勢逼人。與此同時，面臨完善適應(yīng)農(nóng)村居民加快梯度轉(zhuǎn)移的服務(wù)體系、提升疾病預(yù)防控制能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、穩(wěn)定村衛(wèi)生室發(fā)展、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序、加強衛(wèi)生人才和信息化建設(shè)等薄弱環(huán)節(jié)，深化“三醫(yī)聯(lián)動”、建設(shè)“三通”醫(yī)共體和應(yīng)對人口老齡化、推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等任務(wù)。

二、發(fā)展思路

（一）指導思想

深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)等重要指示要求，堅持以人民健康為中心，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強化“大衛(wèi)生、大健康”理念，強化責任擔當，強化改革創(chuàng)新，深入貫徹《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，全面落實市委市政府決策部署和區(qū)委區(qū)政府工作要求，將健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和大健康產(chǎn)業(yè)培育，注重預(yù)防為主和健康促進，兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和基層服務(wù)能力提升，深入推進健康中國黔江行動，常態(tài)化做好疫情防控，持續(xù)提高人民健康水平，顯著增強醫(yī)療衛(wèi)生集散功能，逐步彰顯渝東南醫(yī)療中心和武陵山區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地優(yōu)勢。

（二）發(fā)展原則

堅持人民健康至上。以守護好人民健康為工作出發(fā)點和落腳點，統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，深入實施健康中國黔江行動，著力解決群眾看病就醫(yī)堵點難點痛點，努力滿足人民高品質(zhì)生活對健康的需求。

堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展，科學謀劃長遠發(fā)展和著力解決發(fā)展短板弱項，優(yōu)化新城和老城資源配置，培育優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增強“中心”支撐力，推動資源下沉增強基本醫(yī)療衛(wèi)生供給力，堅持中西并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥。

堅持改革創(chuàng)新。以重大改革引領(lǐng)發(fā)展，以創(chuàng)新增強發(fā)展活力，深化公立醫(yī)院改革，深入推進醫(yī)共體“三通”建設(shè)和創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提升疾病預(yù)防控制及重大傳染病醫(yī)療救治能力。

堅持質(zhì)量為要。始終把醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量擺在突出位置，既加快醫(yī)療資源增量改革，更注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，既落實公共衛(wèi)生任務(wù)，更注重健康服務(wù)質(zhì)效，既寬松社會辦醫(yī)，更加強綜合監(jiān)管。

堅持開放發(fā)展。全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)和全市“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展，深化與重慶主城三級甲等醫(yī)院和醫(yī)學高等院校合作，加強與渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，注重與周邊地區(qū)疫情防控和衛(wèi)生應(yīng)急的聯(lián)動，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標

到2025年，基本建成渝東南醫(yī)療中心和武陵山區(qū)醫(yī)療高地，醫(yī)療衛(wèi)生在渝東南乃至武陵山區(qū)的集散功能明顯增強，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和多層次健康需求的供給體系更加健全。

居民健康水平持續(xù)提高。健康中國黔江行動深入推進，基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實，城鄉(xiāng)居民健康生活方式基本養(yǎng)成，健康自我管理責任和意識明顯增強。

醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強。完善適應(yīng)城鄉(xiāng)居民流動性增強和農(nóng)村居民梯度轉(zhuǎn)移居住的醫(yī)療衛(wèi)生體系，區(qū)內(nèi)就診病人比例穩(wěn)定在90％以上，區(qū)外來黔就診病人比例力爭達到40％。

疾病防控能力持續(xù)提升。預(yù)防為主，關(guān)口前移，有效控制居民健康危險因素，加快補齊新冠肺炎疫情防控救治短板，細化實化、常態(tài)化夯實防控措施，構(gòu)筑保護人民健康和生命安全的公共衛(wèi)生防控救治屏障。

大健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)供給和生態(tài)資源優(yōu)勢，創(chuàng)新成果應(yīng)用做強“醫(yī)”，產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展做大“藥”，融合聯(lián)動發(fā)展做特“養(yǎng)”，品牌塑造提升做活“健”，服務(wù)效能提升做細“管”，形成具有區(qū)域帶動力的大健康產(chǎn)業(yè)體系。

發(fā)展環(huán)境持續(xù)改善。健康融入所有政策要求和政府辦醫(yī)責任全面落實，依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)的規(guī)制意識明顯增強，合理利用衛(wèi)生資源的就醫(yī)秩序基本形成，激發(fā)發(fā)展內(nèi)生動力的激勵機制和保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支撐政策基本建立。

表1　黔江區(qū)衛(wèi)生健康“十四五”發(fā)展主要指標

三、重點任務(wù)

（一）深入推進健康中國黔江行動

持續(xù)推進重大專項行動。針對重大疾病和突出問題，聚焦重點人群，推進健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進等行動，加強健康影響因素全方位干預(yù)；推進婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等行動，加強全生命周期健康維護；推進心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等行動，加強重大疾病防控。發(fā)揮健康中國黔江行動推進委員會以及專家咨詢委員會、專項行動工作組職責，加強監(jiān)測評估、考核評價、投入保障、宣傳引導，確保行動推進扎實、有力有效。

加強重點疾病防控。優(yōu)化重大疾病防控策略，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，信息共享、互聯(lián)互通，推進慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發(fā)展。加強慢性病綜合防控，完善政府主導、部門協(xié)作、全社會共同參與的慢性病綜合防控機制，鞏固國家慢性病綜合防控示范區(qū)成果。加強重大傳染病防治，增強傳染病監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防控制能力，法定傳染病報告率達到98％以上，做好疫情調(diào)查處置。做好艾滋病防治工作，全面落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強化耐藥肺結(jié)核患者的篩查和治療，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者全療程健康管理服務(wù)，落實結(jié)核病救治保障政策。全面提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力，全方位、多渠道發(fā)現(xiàn)精神障礙患者，推行“病重治療在醫(yī)院、康復服務(wù)在社區(qū)”管理，推進嚴重精神障礙救治救助，提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，建立精神衛(wèi)生綜合監(jiān)管機制，嚴重精神障礙管理率達到95％以上。加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進心理健康服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，開展心理危機干預(yù)和心理援助工作。做好地方病防控工作，持續(xù)消除碘缺乏危害、燃煤污染型氟危害，有效控制地方性氟危害，鞏固消除瘧疾成果。

促進重點人群健康。注重青少年和婦幼健康管理，加強中小學和托幼機構(gòu)健康教育，完善學生健康體檢制度，強化手足口病、麻疹等常見疾病和近視、肥胖的監(jiān)測干預(yù)管理。完善計劃生育服務(wù)管理，健全婦幼健康服務(wù)體系，提高優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教服務(wù)水平，促進生育家庭發(fā)展能力建設(shè)。加強老年人和慢性病患者管理，推廣以慢性病管理和老年營養(yǎng)運動干預(yù)為主的適宜技術(shù)，開展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。加強職業(yè)人群健康教育，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。鞏固拓展健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接，繼續(xù)實施脫貧人口醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、健康管理等政策，保障脫貧人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧。

深化愛國衛(wèi)生運動。加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板，深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、垃圾污水治理、廁所革命、飲用水安全、病媒生物防制，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制，提升城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量。加強社會健康綜合治理，大力開展健康科普，促進文明衛(wèi)生習慣養(yǎng)成和社會心理健康，推廣健康生活方式和倡導綠色環(huán)保理念，推動愛國衛(wèi)生運動傳統(tǒng)深入全民。鞏固國家衛(wèi)生區(qū)建設(shè)成果，全面推進衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，廣泛開展健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學校、健康家庭創(chuàng)建，夯實健康黔江建設(shè)的微觀基礎(chǔ)，力爭建成國家健康城市。加強《重慶市愛國衛(wèi)生條例》《重慶市公共場所控制吸煙條例》普法宣傳，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工作全面禁煙，推進醫(yī)院、學校、黨政機關(guān)全面禁煙。

專欄1　健康促進項目

（二）實施公共衛(wèi)生促進行動

落實公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，綜合考慮我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題、干預(yù)措施的效果和財政承受能力等因素，重點落實建立居民健康檔案等12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)國家確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，針對影響居民健康的主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，重點落實地方病防治等19項其他公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)實施。

提高公共衛(wèi)生工作質(zhì)量。增強質(zhì)量核心意識，加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，堅決杜絕數(shù)據(jù)造假和服務(wù)跟不上問題，促進公共衛(wèi)生工作質(zhì)量持續(xù)提升。嚴格貫徹落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范。加強業(yè)務(wù)指導，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)共同體牽頭醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，有針對性加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導。完善考核評價體系和方法，重點考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，突出對質(zhì)量核心指標的考核，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益，考核結(jié)果作為服務(wù)經(jīng)費分配的主要依據(jù)。

提高公共衛(wèi)生工作效率。健全管理制度，加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高項目實施的科學性和有效性。補齊公共衛(wèi)生基層服務(wù)短板，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職能。創(chuàng)新工作機制，針對公共衛(wèi)生工作任務(wù)重、工作量大的特點，積極探索減輕基層人員落實公共衛(wèi)生任務(wù)工作量的工作機制。豐富公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體，突出政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給保障中的主體地位，推動非基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化。加強信息技術(shù)應(yīng)用，改造公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推動以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP等應(yīng)用整合基本公共衛(wèi)生、預(yù)約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結(jié)果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導等服務(wù)，完善信息歸集和共享，提高電子健康檔案利用率。

加強婦幼健康服務(wù)。完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實施母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃和母乳喂養(yǎng)促進行動計劃。加強綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科和婦幼保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，開展婚前孕前健康檢查，加強高危孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理，持續(xù)提升孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強基層婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)，支持農(nóng)村片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的中心衛(wèi)生院發(fā)展婦產(chǎn)科。加強產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護士人才培養(yǎng)。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，擴大農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌項目篩查覆蓋范圍。推進婦女更年期和老年期保健服務(wù)，加強出生缺陷綜合防治和規(guī)范開展三級預(yù)防。強化兒童保健和重點疾病防控，推進眼保健和心理健康服務(wù)，加強學生營養(yǎng)健康膳食評估指導和學校衛(wèi)生綜合評價能力。

優(yōu)化生育政策促進家庭發(fā)展。統(tǒng)籌推進生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革。積極應(yīng)對人口老齡化，促進人口長期均衡發(fā)展，以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。完善生育休假與生育保險制度。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，完善政府主導、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機制，維護計劃生育家庭合法權(quán)益。穩(wěn)定計劃生育基層基礎(chǔ)，發(fā)揮計劃生育協(xié)會作用。推進托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，完善托育機構(gòu)設(shè)置標準和托育機構(gòu)管理規(guī)范，建立健全托育服務(wù)機構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度，加強托育從業(yè)人員學歷教育和相關(guān)職業(yè)標準，建立綜合監(jiān)管機制，加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律，提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成，嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升。

加強老年健康服務(wù)。貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。加強慢性病綜合防控，做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科或治未病科，支持引導一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)置老年醫(yī)療護理床位，為社區(qū)居家老年人開展家庭病床、巡診等延伸醫(yī)療服務(wù)。探索建立長期護理保險制度，促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

專欄2　公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升行動

持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系，依托中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院健全醫(yī)療質(zhì)控體系，推動質(zhì)控工作全覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，持續(xù)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價，提高不同層級、不同類別醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。深化臨床路徑管理，持續(xù)開展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與績效評價。加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制、臨床檢驗項目、實驗室安全管理和臨床合理用藥管理，全面規(guī)范臨床用血，嚴格醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。強化醫(yī)療安全和風險防范。持續(xù)推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。

加強醫(yī)院學科建設(shè)。大力推動醫(yī)院學科體系建設(shè)，按照三級醫(yī)院標準分別完善中心醫(yī)院、民族醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院學科體系，按照分類管理要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)科目。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床?？平ㄔO(shè)，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？疲詫？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，使大多數(shù)疑難疾病能夠確診，重大疾病和急危重癥及時有效治療，服務(wù)輻射周邊區(qū)縣，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平提升。大力推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用。

深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加強護理隊伍建設(shè)，改善護理人員斷層斷檔現(xiàn)狀，增加護理隊伍總量、體現(xiàn)護士職業(yè)價值、提升臨床護理質(zhì)量、強化護理科學管理、拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全院覆蓋，依托醫(yī)共體建設(shè)推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，提高開展優(yōu)質(zhì)護理基層醫(yī)療機構(gòu)比例。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)為合作養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)提供護理服務(wù)指導，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)水平。

專欄3　醫(yī)療服務(wù)提升項目

（四）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動

健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。推動區(qū)中醫(yī)院加快發(fā)展，實施機構(gòu)整體搬遷，規(guī)范科室設(shè)置，加強中醫(yī)重點學科和重點專科（專?。┙ㄔO(shè)，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的發(fā)展定位和服務(wù)功能，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室和中醫(yī)藥房，將中醫(yī)藥結(jié)合制度納入醫(yī)院章程。夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)區(qū)，建成一批精品中醫(yī)館，到2022年，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館設(shè)置和中醫(yī)醫(yī)師配備全覆蓋。鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)療機構(gòu)、門診部、診所和有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院、療養(yǎng)院。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。實施中醫(yī)藥文化傳播行動，推動中醫(yī)藥文化進社區(qū)、進校園，將中醫(yī)藥文化知識納入中小學傳統(tǒng)文化教育課程，加大中醫(yī)藥宣傳力度。充分發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用，組織醫(yī)療機構(gòu)參加“巴渝岐黃杯”中醫(yī)藥知識與技能競賽，以賽促學促練，提升中醫(yī)藥服務(wù)技能。開展中醫(yī)藥傳承知識調(diào)查，收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法，推動建立合作開發(fā)利用機制。搶抓國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點醫(yī)院等一系列重大工程項目啟動實施的政策機遇，依托區(qū)中醫(yī)院加快建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。支持企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所開展中醫(yī)藥創(chuàng)新研究。推動建設(shè)區(qū)域性中藥制劑中心，圍繞經(jīng)典名方、名醫(yī)名方開展中藥制劑研究。支持醫(yī)療機構(gòu)參加中醫(yī)藥學術(shù)交流會。

彰顯中醫(yī)藥促進人民健康獨特作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的作用，推動中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度。推動綜合醫(yī)院中醫(yī)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展治未病工作和家庭醫(yī)生開展治未病等簽約服務(wù)，提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目效率，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復的作用，推動醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)特色康復醫(yī)療、康復護理等服務(wù)，推動中醫(yī)康復技術(shù)進社區(qū)、進家庭、進機構(gòu)。加強中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，提升區(qū)中醫(yī)院傳染病科標準化水平，規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診設(shè)置，組建緊急醫(yī)學救援中醫(yī)專家?guī)旌椭嗅t(yī)應(yīng)急隊伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。

專欄4　中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目

（五）實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化行動

深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。學習三明堅持人民至上、敢為人先的改革精神，進一步增強改革的決心和勇氣，發(fā)揮醫(yī)改專項小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容，按照重慶市醫(yī)改專項小組統(tǒng)一部署，結(jié)合我區(qū)情況，分年度統(tǒng)籌推進三明醫(yī)改經(jīng)驗的深化落實。

全面推動醫(yī)共體建設(shè)。在全區(qū)全面推開醫(yī)通、人通、財通“三通”建設(shè)。以中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院分別牽頭基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)共體，推動牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以常態(tài)化下沉、動態(tài)下沉、共享下沉3種方式下沉基層，逐步建立運行相對閉環(huán)、開放競爭有序的醫(yī)共體運行管理機制，最終形成網(wǎng)格化的衛(wèi)生健康服務(wù)提供新體系。推進醫(yī)共體逐步升級為健康服務(wù)共同體。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運行機制改革，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。完善村衛(wèi)生室多渠道補助機制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效管理，實施基層醫(yī)保支付改革和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。

大力推動醫(yī)防融合發(fā)展。圍繞健康中國建設(shè)推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加大促進醫(yī)防融合發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施、隊伍、能力、信息化建設(shè)等投入保障力度，建立適應(yīng)居民健康需求的醫(yī)防融合發(fā)展新機制。向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡(luò)員，明確醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生管理服務(wù)的工作機構(gòu)，組建區(qū)縣域婦幼健康聯(lián)盟、中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)盟，構(gòu)建“兩員一機構(gòu)兩聯(lián)盟”醫(yī)防融合新體系；優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診科室布局，設(shè)置婦幼健康部、全科醫(yī)學部和中醫(yī)館、?？品?wù)區(qū)“兩部一館一專區(qū)”醫(yī)防融合新服務(wù)模式。建立管理、隊伍、服務(wù)、信息、績效“五融合”醫(yī)防融合新工作機制。積極探索整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步構(gòu)建區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)融合發(fā)展的運行機制、醫(yī)療與預(yù)防保健融合發(fā)展的學科發(fā)展體系、全科與?？茀f(xié)同服務(wù)的分級診療模式。

持續(xù)深化公立醫(yī)院改革。以推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為重點任務(wù)，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。加強公立醫(yī)院治理體系建設(shè)，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，落實政府舉辦公立醫(yī)院的主體責任，保證公立醫(yī)院的公益屬性。改革人事管理制度，落實公立醫(yī)院人員編制標準和用人自主權(quán)。改革薪酬分配制度，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度，實行分層分類評價。按照國市統(tǒng)一部署深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制。改革醫(yī)保支付方式，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費，對醫(yī)共體實行總額付費。加強醫(yī)院財務(wù)和資產(chǎn)運行管理，實行全面預(yù)算管理、全成本核算制度，促進醫(yī)院精細化管理。建立健全公立醫(yī)院運行監(jiān)測和監(jiān)管制度，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療技術(shù)收入比例，降低大型設(shè)備檢查費用收入比例。推進公立醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購改革。

（六）實施醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管強化行動

健全綜合監(jiān)管制度。健全政府主導、部門協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，實行機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管，推動綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。大力開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查，嚴厲打擊違法行為。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制，建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。

加強行業(yè)綜合監(jiān)管。強化衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃、準入和監(jiān)管，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。加強政府投入舉辦和社會資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管，彰顯寬松環(huán)境鼓勵興辦機構(gòu)、從嚴監(jiān)管促進規(guī)范運行的醫(yī)療市場秩序。加強公共場所和市場主體公共衛(wèi)生監(jiān)管，完善常態(tài)化監(jiān)管和事中事后監(jiān)管機制，堅持實行“雙隨機、一公開”抽查機制。強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)履行監(jiān)督執(zhí)法的職責，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍和執(zhí)法裝備建設(shè)，健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制，推動執(zhí)法重心下移。建立綜合監(jiān)管信息平臺。

加強醫(yī)療從業(yè)人員監(jiān)管。強化醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員法治意識，提高依法執(zhí)業(yè)水平。加強醫(yī)療從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，加大醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)力度，完善檢查考核評價機制、行風評議和患者就醫(yī)體驗滿意度第三方評價機制，落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度。強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，依托專業(yè)機構(gòu)指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風險防范。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

（七）實施大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動

發(fā)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)。圍繞建設(shè)渝東南醫(yī)療中心健全區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動醫(yī)療技術(shù)服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵社會力量舉辦口腔、兒科、精神、腫瘤等專科醫(yī)院和康復醫(yī)療中心、老年病醫(yī)院、護理中心、健康體檢中心等機構(gòu)。鼓勵和規(guī)范社會力量發(fā)展醫(yī)美產(chǎn)業(yè)。支持依托有資質(zhì)、有實力的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展網(wǎng)上診療。加強醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新平臺建設(shè)和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

打造重慶重要醫(yī)藥基地。圍繞生物化學醫(yī)藥、大品種仿制藥、原料藥及輔料促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，增加南海制藥、衡生膠囊、博望氣體等醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)品種。依托重慶制造優(yōu)勢和醫(yī)療器械企業(yè)，承接發(fā)展醫(yī)療器械配套產(chǎn)業(yè)。依托市級以上道地藥材良種繁育和生態(tài)種植技術(shù)，發(fā)揮武陵山區(qū)自然生態(tài)優(yōu)勢，做大中藥材種植基地，推動湯補產(chǎn)業(yè)發(fā)展。完善醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施，做大醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)。

打造全國知名康養(yǎng)勝地。聚焦休閑養(yǎng)生、滋補養(yǎng)生、康體養(yǎng)生等業(yè)態(tài)，大力發(fā)展養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。促進養(yǎng)老與旅游、文化、教育、養(yǎng)生等融合發(fā)展，培育一批健康養(yǎng)老基地和康養(yǎng)小鎮(zhèn)。倡導全民健身運動，發(fā)展健身康體產(chǎn)業(yè)，建設(shè)國家知名山地戶外運動目的地。依托優(yōu)良森林生態(tài)環(huán)境，開展保健養(yǎng)生、康復療養(yǎng)、健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。加強生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品基地建設(shè)和食品深加工，開發(fā)營養(yǎng)方便食品、功能性食品、藥食同源產(chǎn)品及特殊食品等健康食品。圍繞居民全生命周期健康管理，發(fā)展以健康信息檔案、健康檢測、健康干預(yù)、慢病管理、家庭醫(yī)生、健康咨詢、健康保險等為主的健康管理產(chǎn)業(yè)。

（八）實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局優(yōu)化工程

優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。結(jié)合渝東南區(qū)域中心城市人口加快集聚、老城居民向新城遷移和農(nóng)村居民梯度轉(zhuǎn)移居住看病就醫(yī)需求變化，將老城醫(yī)療衛(wèi)生資源向新城疏解和擴建二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，中心醫(yī)院整體遷入正陽新院區(qū)，區(qū)中醫(yī)院遷入現(xiàn)中心醫(yī)院西山院區(qū)，城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷入現(xiàn)中醫(yī)院大樓，中心血站整體遷建新城，原疾病預(yù)防控制中心、城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房劃轉(zhuǎn)區(qū)婦幼保健院。

分類規(guī)劃發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、我區(qū)農(nóng)村地區(qū)呈帶狀線狀地形分布特點、農(nóng)村交通條件日趨改善和農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求變化，對“6＋4＋20”（6個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，金溪、濯水、黃溪、馬喇4個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行分類規(guī)劃發(fā)展，形成農(nóng)村片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院著重提升綜合服務(wù)能力和醫(yī)防融合發(fā)展能力、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院著力提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推動中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶動片區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)發(fā)展，推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化發(fā)展。

促進社會辦醫(yī)可持續(xù)發(fā)展。規(guī)范和加強社會辦醫(yī)管理，支持現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機構(gòu)提檔升級，鼓勵社會資本發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。簡化醫(yī)療機構(gòu)準入管理流程，清理阻礙社會辦醫(yī)、多點執(zhí)業(yè)等方面的隱性壁壘，全面推進醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，發(fā)揮社會辦醫(yī)補充作用，形成公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)競爭有序、良性發(fā)展格局。嚴格準入標準，強化依法執(zhí)業(yè)，完善監(jiān)管機制，建立誠信體系，促進社會辦醫(yī)可持續(xù)健康發(fā)展。

專欄5　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)項目

（九）實施優(yōu)質(zhì)資源擴容工程

加快醫(yī)院等級建設(shè)。加強渝東南醫(yī)療高地支撐體系建設(shè)，以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建為抓手提升服務(wù)能力，擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增強醫(yī)療衛(wèi)生板塊在渝東南、武陵山片區(qū)的集散功能。將民族醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級甲等中醫(yī)院。積極推進醫(yī)療機構(gòu)與高等院校、科研院所和三級甲等醫(yī)院合作發(fā)展，支持中心醫(yī)院與重醫(yī)兒童醫(yī)院合作建設(shè)區(qū)域性兒童醫(yī)療中心，支持中心醫(yī)院建設(shè)重慶大學附屬黔江醫(yī)院，支持其他醫(yī)院與重慶市高水平三甲醫(yī)院合作發(fā)展，支持民營醫(yī)療機構(gòu)開展等級創(chuàng)建。

加快專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等級建設(shè)。提升公共衛(wèi)生服務(wù)在渝東南的輻射能力，將區(qū)疾病預(yù)防控制中心建成三級甲等機構(gòu)，區(qū)婦幼保健院建成三級婦幼保健院，增強中心血站“中心”功能，提升衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、應(yīng)急處置等能力。建成武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院。

加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級建設(shè)。持續(xù)實施基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，鞏固標準化建設(shè)成果。深入推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建，對照《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（2020年版）》《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審指南（2020年版）》加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能任務(wù)和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和綜合管理能力建設(shè)，分類創(chuàng)建一批甲級、乙級、丙級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。創(chuàng)新村衛(wèi)生室星級管理機制，對照《重慶市行政村衛(wèi)生室星級評定標準（試行）》建成一批星級村衛(wèi)生室。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)影響力和社會地位，提升廣大基層衛(wèi)生人員職業(yè)自信和歸屬感，提升居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和利用率，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。加強醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”　建設(shè)，建成一批“美麗醫(yī)院”。

專欄6　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提檔升級項目

（十）實施疾控和傳染病醫(yī)療救治能力提升工程

構(gòu)筑公共衛(wèi)生防控救治屏障。聚焦新冠肺炎疫情防控中暴露的公共衛(wèi)生特別是疾病防控救治能力短板，堅持平戰(zhàn)結(jié)合、長短結(jié)合、專兼結(jié)合，集中力量加強疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)，加快補短板、堵漏洞、強弱項，構(gòu)筑保護人民群眾健康和生命安全的公共衛(wèi)生防控救治屏障。

加強疾控能力建設(shè)。增強以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主要載體的疾病預(yù)防控制能力。提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)中毒事件的應(yīng)急快速集中處置能力。提升實驗室檢測能力，增強應(yīng)對新冠肺炎疫情的快速、大規(guī)模核酸檢測能力，實現(xiàn)流感、手足口、麻疹風疹等常見傳染病病毒分離培養(yǎng)及禽流感、鼠疫、艾滋病等重大傳染病快速檢測，擴大監(jiān)測檢驗范圍，檢測參數(shù)達到500項以上。提升信息化、智慧化水平，按照“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧實驗室整體解決方案”建設(shè)智能化、數(shù)字化等多態(tài)融合的全新實驗室。提升職業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力，取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)乙級資質(zhì)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)。

加強醫(yī)療救治能力建設(shè)。按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，加強醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和基礎(chǔ)設(shè)施改造，落實院感防控要求，規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場所，加強發(fā)熱門診、腸道門診規(guī)范化建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)按標準規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。

加強應(yīng)急能力建設(shè)。依托中心醫(yī)院建設(shè)重大疫情救治基地，承擔渝東南片區(qū)危重癥患者集中救治任務(wù)。健全完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、應(yīng)急物資保障體系。建成渝東南公共衛(wèi)生應(yīng)急處置實訓基地。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建成緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置3個專業(yè)的標準化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)疾控中心至少建成1只背囊化快速反應(yīng)小分隊，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。強化應(yīng)急醫(yī)療物資儲備，完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系和應(yīng)急調(diào)用機制，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急基本物資儲備。

專欄7　疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)項目

（十一）實施事業(yè)發(fā)展保障工程

提高衛(wèi)生健康治理水平。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生健康行政部門職能、工作方式和工作作風，發(fā)揮在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用。深入推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面公開衛(wèi)生健康行政審批清單、責任清單和權(quán)力運行流程圖，優(yōu)化審批流程，提高審批效率。健全公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價制度，以正向激勵機制引導衛(wèi)生健康服務(wù)從注重數(shù)量向注重質(zhì)量轉(zhuǎn)變。建立涵蓋資源配置、服務(wù)提供、績效考核等在內(nèi)的醫(yī)共體運營管理規(guī)范，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用和工作績效。

完善專業(yè)人才培養(yǎng)體系。用足用活我區(qū)高端人才引進支持政策，以支撐學科專科發(fā)展為需求，采取考核招聘的方式大力引進學科帶頭人、中青年骨干和醫(yī)院高級管理人員，加大對研究生學歷人才引進力度，實施高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工程。有計劃安排人員到上級醫(yī)院學習進修，鼓勵在職人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育和攻讀碩士、博士學位。有計劃開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場流行病學、精神衛(wèi)生等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，支持在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生的成長和發(fā)展。加強護理隊伍建設(shè)，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘護理專業(yè)人員。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，破解村衛(wèi)生室缺鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題。

增強信息化保障能力。著眼解決全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設(shè)零散和層次低的問題，探索統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌建設(shè)的工作路徑和建設(shè)資金籌集機制，建立與醫(yī)共體運行方式相適應(yīng)的衛(wèi)生健康信息支撐體系。完善全民健康信息平臺功能，提升對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)運行的支撐力、數(shù)據(jù)集成和互聯(lián)互通水平，適時推動數(shù)據(jù)上重慶市衛(wèi)生健康委搭建的“衛(wèi)生健康云”。整合醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生信息，實現(xiàn)居民個人健康檔案信息“一人一檔”自動歸集和動態(tài)更新。推動“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，將中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院建成“智慧醫(yī)院”。推進中醫(yī)藥信息化與智能化發(fā)展。增強傳染病等疾病的智能監(jiān)測，圍繞便民惠民、減少公共衛(wèi)生工作人力投入，大力開發(fā)應(yīng)用信息服務(wù)“終端”。完善衛(wèi)生健康機構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。加強衛(wèi)生信息安全保障。

營造良好發(fā)展環(huán)境。強化“大衛(wèi)生、大健康”理念，踐行以病人為中心，實施一批便民惠民措施，增進群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。加強醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風建設(shè)，強化廉政風險防控和醫(yī)護人員個人信用體系建設(shè)，完善重大案件問責、違規(guī)事件通報、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。提高居民科學就醫(yī)意識和能力，引導公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。落實“兩個允許”要求逐步增加醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，提升醫(yī)務(wù)人員發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位，關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。發(fā)揮醫(yī)學會、護理學會、中醫(yī)藥學會等社會組織在行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評價等方面作用。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責任險機制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。深化“平安醫(yī)院”建設(shè)，維護正常醫(yī)療秩序。

加強合作發(fā)展。全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，加強與重慶高新區(qū)、永川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展合作，加強與成渝地區(qū)高水平醫(yī)院和醫(yī)學院校、科研院所協(xié)作發(fā)展。深化渝魯健康協(xié)作，做實對口支醫(yī)項目。加強渝東南和武陵山片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生交流和協(xié)作發(fā)展。

四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導

加強黨的全面領(lǐng)導，加強衛(wèi)生健康機構(gòu)黨的建設(shè)工作。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策，加快補齊醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板，增進人民健康福祉。將衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃確定的主要目標和指標納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，對主要指標設(shè)置年度目標，有序推進各項重點工作。區(qū)級各有關(guān)部門要各盡其責，密切配合，形成工作合力，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)展改革、財政、編制、人力資源社會保障、教育、科技、經(jīng)濟信息化、民政、規(guī)劃資源等部門按照各自職責，共同推進規(guī)劃落實。

（二）完善投入機制

完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，強化政府在提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生惠民等服務(wù)中的主導地位，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責任，　建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，引導社會資本參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)財政補償政策，健全政府購買衛(wèi)生健康服務(wù)機制。完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，重點支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等，切實加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。堅持加大投入與創(chuàng)新機制并重，統(tǒng)籌財政投入和醫(yī)療保險基金合力，探索形成“政府主導、公益性質(zhì)、市場機制、購買服務(wù)”的投入保障。

（三）加強監(jiān)測評估

充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，在重大項目審批、醫(yī)療衛(wèi)生要素準入等方面嚴格管理，強化規(guī)劃的約束力。規(guī)范項目準入與實施，建立“規(guī)劃帶項目，項目帶資金”的管理機制，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，彰顯規(guī)劃剛性。健全規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估機制，加強規(guī)劃實施中的督導，定期對規(guī)劃實施進度及效果開展階段評估，按要求開展規(guī)劃年度評估、中期評估和終期評估，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題，確保規(guī)劃目標和重點工作任務(wù)實現(xiàn)。

附表　黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃重大工程項目表